Por: Dr. Luciano Del Santo

 

A Disfunção Temporomandibular (DTM) pode causar dores intensas e afetar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Diversos tipos de tratamentos podem ser indicados para tratar esses problemas, cada uma com suas especificidades e indicações. Este artigo explora os diferentes tipos de tratamentos para  DTM, explicando suas particularidades e destacando como o planejamento cuidadoso e o profissionalismo da equipe especializada minimizam os riscos associados a esses procedimentos.

 

Artrocentese:

Recentemente gravamos um vídeo explicando um pouco mais a respeito desta opção. A artrocentese é uma técnica minimamente invasiva frequentemente usada como tratamento inicial para DTM articular. Ela envolve a lavagem da articulação temporomandibular com soluções estéreis para remover inflamações, aderências e detritos que podem estar causando dor e disfunção. Esse procedimento é geralmente realizado sob anestesia local com ou sem sedação e, a depender do caso, pode ser feito em ambiente ambulatorial.

Esta técnica é especialmente útil para pacientes com deslocamento do disco articular com e sem redução, que não respondem a tratamentos conservadores. A artrocentese não só alivia a dor, mas também melhora a mobilidade do disco articular , oferecendo uma recuperação rápida e eficaz com baixos índices de complicações.

 

Viscossuplementação ou Biosuplementação

A artrocentese pode ser complementada com a viscossuplementação, que é a infiltração medicamentos anti-inflamatórios ou ácido hialurônico na articulação, promovendo uma recuperação ainda mais completa e prolongada. A biosuplementação é a infiltração de Plasma Rico em Plaquetas (PRP) na articulação, que consiste em uma concentração de plaquetas acima dos níveis fisiológicos, colhida do próprio paciente, que não possui efeitos colaterais, mas apresenta propriedades anabólicas, anticatabólicas e anti-inflamatórias. Em outras palavras, auxilia os processos naturais do corpo na cicatrização de lesões, melhorando a homeostase local.

O PRP é um preparado de sangue autólogo contendo uma concentração de plaquetas de 3 a 8 vezes superior à normal, obtido por meio da centrifugação do sangue em um gradiente de densidade. Esse concentrado natural de fatores de crescimento, quando injetado, reduz a inflamação, alivia a dor, melhora a função e estimula a possível regeneração da cartilagem na área lesionada.Estes procedimentos são considerados seguros, com uma taxa de sucesso elevada, tornando-se uma excelente opção para casos de DTM.

 

Artroscopia:

A artroscopia da ATM é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que permite ao cirurgião visualizar diretamente a articulação temporomandibular. Utilizando uma pequena câmera (artroscópio) inserida na articulação, o profissional pode diagnosticar e tratar problemas intra-articulares com maior precisão. Este procedimento é realizado sob anestesia geral.

Durante a artroscopia, o cirurgião pode realizar várias intervenções, como a remoção de aderências, lavagem articular e reparo de estruturas danificadas. A vantagem desta técnica é a capacidade de tratar diretamente as causas da DTM, ao mesmo tempo em que se minimiza a invasão e o tempo de recuperação do paciente.

A artroscopia é indicada para pacientes com deslocamentos do disco articular com ou sem redução, sinovite crônica, liberação de aderências ou outras condições que não responderam a tratamentos conservadores ou à artrocentese. A precisão e a eficácia desse procedimento tornam-no uma opção valiosa no arsenal terapêutico contra a DTM.

 

Cirurgia Aberta da ATM

A Cirurgia aberta da ATM é um procedimento cirúrgico mais invasivo, indicado para casos de DTM que não responderam a tratamentos menos invasivos. O cirurgião realiza uma incisão estética próximo da orelha para acessar diretamente a articulação temporomandibular e corrigir problemas estruturais, como a remoção de tumores,  ancoragem de deslocamento do disco articular,  ou articulações severamente danificadas.

Este procedimento oferece ao cirurgião uma visão e acesso diretos à articulação, permitindo uma correção mais abrangente dos problemas. A cirurgia aberta é especialmente útil em casos de anquilose (fusão da articulação), deformidades ósseas severas ou tumores articulares, onde tratamentos minimamente invasivos seriam inadequados.

Embora esse procedimento envolva um período de recuperação mais longo e um risco maior de complicações em comparação com procedimentos menos invasivos, ela é muitas vezes a única opção para resolver problemas complexos e avançados de DTM. A escolha por esta técnica deve ser cuidadosamente avaliada pelo cirurgião bucomaxilofacial, levando em conta os benefícios e riscos para o paciente.

 

Cirurgia de Substituição Articular:

Para casos mais acentuados de DTM, onde a articulação temporomandibular está irreparavelmente danificada, a cirurgia de substituição articular pode ser recomendada. Este procedimento envolve a substituição da articulação natural por uma prótese artificial, semelhante às próteses de joelho ou quadril.

A cirurgia de substituição articular é geralmente indicada para pacientes com artrite severa, anquilose irreversível ou deformidades congênitas que resultaram em uma função articular severamente comprometida. Embora este seja um procedimento altamente invasivo, ele pode proporcionar um alívio significativo da dor e uma melhora substancial na função mandibular.

A recuperação de uma cirurgia de substituição articular é mais longa e requer um período de reabilitação extensiva. No entanto, os benefícios de longo prazo, incluindo a eliminação da dor e a restauração da funcionalidade articular, fazem com que essa opção seja considerada para pacientes com condições extremamente debilitantes.

 

A Escolha por um Profissional e Equipe altamente qualificados

A escolha de um cirurgião bucomaxilofacial altamente qualificado e uma equipe de apoio especializada é crucial para o sucesso de qualquer cirurgia de ATM. Profissionais experientes podem realizar avaliações precisas, planejar cirurgias detalhadamente e executar procedimentos com a máxima eficácia e segurança.

A qualificação e a experiência da equipe cirúrgica reduzem significativamente os riscos associados às cirurgias, como infecções, falhas mecânicas de próteses e complicações pós-operatórias. Além disso, uma equipe bem treinada pode proporcionar um suporte abrangente ao paciente, desde a fase de diagnóstico até a recuperação, garantindo um cuidado contínuo e de alta qualidade.

Investir em profissionais qualificados também significa acesso a tecnologias avançadas e técnicas cirúrgicas modernas, que podem melhorar significativamente os resultados dos tratamentos. Portanto, ao considerar uma cirurgia de ATM, é fundamental pesquisar e escolher uma clínica e um cirurgião reconhecidos pela excelência em procedimentos bucomaxilofaciais.

 

Exames específicos e abrangentes para a maior segurança do paciente e da equipe

Antes de qualquer intervenção cirúrgica, a realização de exames específicos e abrangentes é essencial para garantir a segurança do paciente e o sucesso do procedimento. Esses exames incluem radiografias, tomografias computadorizadas (TC) e ressonâncias magnéticas (RM), que fornecem imagens detalhadas da articulação temporomandibular e suas estruturas adjacentes.

Esses exames permitem ao cirurgião avaliar com precisão a extensão do problema, planejar a cirurgia com detalhes meticulosos e prever possíveis complicações. A utilização de tecnologias avançadas, como a impressão 3D para modelos anatômicos, também pode ser empregada para simulações cirúrgicas, aumentando ainda mais a segurança e eficácia do tratamento.

A preparação pré-cirúrgica com exames completos não só ajuda a personalizar o tratamento para cada paciente, mas também contribui para uma recuperação mais rápida e tranquila. Assim, a realização desses exames é uma etapa crítica no processo de tratamento da DTM, assegurando que todas as variáveis sejam cuidadosamente consideradas antes da cirurgia.

 

Atendimento Concierge Especializado: cuidado individualizado

Um atendimento de concierge especializado pode fazer toda a diferença na experiência do paciente ao longo do processo de tratamento. Este tipo de serviço oferece um cuidado individualizado e personalizado, acompanhando o paciente em todas as etapas, desde o diagnóstico inicial até a recuperação pós-operatória.

O atendimento concierge inclui suporte contínuo, agendamento de consultas, coordenação de exames e terapias complementares, e orientação detalhada sobre cuidados pré e pós-operatórios. Esse nível de atenção garante que o paciente receba todas as informações e suporte necessários para um tratamento bem-sucedido.

Além de promover maior segurança e tranquilidade, o atendimento concierge especializado também contribui para a construção de uma relação de confiança entre o paciente e a equipe médica. Essa abordagem personalizada melhora significativamente a experiência do paciente, proporcionando um cuidado integrado que vai além da simples realização do procedimento cirúrgico.

 

 

Conclusão

A decisão de realizar qualquer tipo de tratamento para DTM deve ser tomada com base em uma avaliação completa e detalhada, realizada por profissionais altamente qualificados. A escolha do tipo de tratamento depende das características específicas de cada caso e das necessidades do paciente.

O sucesso desses tratamentos está intimamente ligado ao planejamento cuidadoso, à realização de exames abrangentes e ao suporte de uma equipe especializada que oferece não apenas expertise técnica, mas também um acompanhamento integral do paciente. Ao combinar avanços tecnológicos, métodos minimamente invasivos e um atendimento personalizado, é possível proporcionar alívio significativo dos sintomas, melhorar a qualidade de vida e restaurar a funcionalidade da articulação temporomandibular. Portanto, a escolha de uma clínica renomada e de confiança,  (fica mto publicitário, não sei se gosto), pode ser determinante para alcançar resultados seguros e eficazes no tratamento da DTM.

 

especialista e referência em cirurgia ortognática, cirurgias da ATM e trauma maxilofacial.

Clínica e Instituto Neo Face

Dr. Luciano Del Santo, que dirige o Instituto e a clínica Neo Face, se formou em odontologia em 1996 e, logo no início da carreira, descobriu que contribuir para o bem-estar das pessoas, seja ao aliviar a dor ou melhorar a aparência, era o que o motivava. Com esse propósito em mente não parou de estudar, tornando-se especialista e referência em cirurgia ortognática, cirurgias da ATM e trauma maxilofacial.

Em 2002, fundou a Clínica Neo Face. Um espaço dedicado ao tratamento de pessoas que buscam eliminar as dores decorrentes de problemas na ATM ou que procuram recuperar a autoestima, com cirurgias para deformidades dentofaciais (queixo para a frente ou para trás) e traumas maxilofaciais (maxilar e face).

Além dos cirurgiões, a equipe é formada por um time de profissionais de áreas como a ortodontia,  dor orofacial e Odontologia Clínica Geral  que garantem um tratamento completo ao paciente.

Os profissionais são altamente capacitados e especializados para cumprir a missão de proporcionar qualidade de vida, aumentar a autoestima e cuidar dos sorrisos dos pacientes com um atendimento de excelência.

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