A Viscossuplementação tem se tornado uma ferramenta essencial no manejo de diversas condições articulares, destacando-se pela sua eficácia e minimização de riscos. Este artigo busca esclarecer as nuances deste procedimento, tanto para pacientes que buscam alívio de dores articulares quanto para colegas profissionais que desejam aprimorar suas práticas clínicas.
O que é Viscossuplementação?
A Viscossuplementação é um procedimento terapêutico minimamente invasivo utilizado para tratar problemas articulares, principalmente a osteoartrite. Ela envolve a injeção de ácido hialurônico diretamente na articulação afetada, restaurando a viscosidade do líquido sinovial que pode estar alterado devido condições inflamatórias e, assim, melhorando a mobilidade e aliviando a dor. O ácido hialurônico, uma substância naturalmente presente no corpo, age como lubrificante e amortecedora na articulação, proporcionando uma camada protetora para as superfícies articulares desgastadas.
A escolha do tipo de substância depende do quadro clínico do paciente e das preferências do cirurgião, garantindo uma abordagem personalizada e eficaz para cada caso. O ácido hialurônico pode ser dividido em três categorias: alto, médio e baixo peso molecular. Este último possui uma característica anti-inflamatória e analgésica mais importante que os demais, mas possui uma meia-vida curta, assim, necessitando de 03 a 04 infiltrações. O de alto peso molecular tem como característica marcante uma maior viscosidade e durabilidade, mas não tem um efeito analgésico e anti-inflamatório significante. Por fim, temos o de médio peso molecular que possui uma boa durabilidade e ação anti-inflamatória e que necessita de menos infiltrações.
Numerosos estudos clínicos têm validado a eficácia da Viscossuplementação, especialmente em pacientes com osteoartrite de joelho, ombro e outras articulações. Pesquisas demonstram que o ácido hialurônico injetado aumenta a viscosidade do líquido sinovial, melhorando a absorção de choques e a lubrificação articular. O mecanismo de ação envolve a interação do ácido hialurônico com os receptores de células sinoviais e condrócitos, promovendo a regeneração da matriz extracelular e inibindo processos inflamatórios.
Além disso, a Viscossuplementação tem se beneficiado de avanços tecnológicos, incluindo a criação de formulações de longa duração e a combinação com outras terapias biológicas, como PRP (plasma rico em plaquetas). Esses desenvolvimentos prometem ampliar ainda mais o leque de aplicações clínicas e os benefícios do tratamento.
A técnica de injeção na Viscossuplementação exige precisão e conhecimento anatômico detalhado, especialmente em articulações complexas como a do ombro e do ATM. Em geral, a injeção é realizada por meio de punções em pontos específicos que são demarcados previamente.
O protocolo de tratamento pode variar conforme a condição do paciente, mas geralmente envolve de uma a cinco infiltrações, espaçadas semanalmente. Recentemente, formulações de ácido hialurônico de alta viscosidade permitiram reduzir o número de injeções necessárias, sem comprometer a eficácia. Essas inovações também incluem preparações com modificadores de viscosidade e aditivos que prolongam a duração do efeito terapêutico.
Indicações Clínicas para a Viscossuplementação
A Viscossuplementação é uma intervenção terapêutica predominantemente indicada para pacientes com osteoartrite, porém seu escopo de aplicação tem se expandido para outras patologias articulares, incluindo artrite reumatoide, lesões articulares traumáticas e disfunções temporomandibulares. Este procedimento é particularmente benéfico para pacientes que apresentam dor crônica e comprometimento da mobilidade articular, especialmente em casos onde há uma resposta inadequada a tratamentos convencionais, como a administração de analgésicos orais ou a fisioterapia.
Os sintomas aliviados pela Viscossuplementação incluem dor, rigidez e inchaço na articulação, permitindo uma melhor qualidade de vida e funcionalidade diária. Contudo, é fundamental selecionar os pacientes adequados, considerando fatores como o grau de degeneração articular, expectativas do paciente e a presença de contraindicações.
A seleção cuidadosa dos pacientes é essencial para o sucesso da Viscossuplementação. Candidatos ideais são aqueles com osteoartrite de leve a moderada, que ainda não alcançaram um estágio avançado da doença, onde a substituição articular completa seria a única opção viável. Contraindicações incluem infecções articulares ativas, alergias conhecidas ao ácido hialurônico e pacientes com artropatias severas.
Além disso, a gestão de expectativas é uma parte crucial do processo, especialmente ao comunicar aos pacientes que a Viscossuplementação oferece alívio temporário, e não uma cura definitiva. É importante que os pacientes compreendam o objetivo do tratamento, que é melhorar a qualidade de vida e retardar a progressão da doença, mas que, em alguns casos, cirurgias mais invasivas poderão ser necessárias no futuro.
A Viscossuplementação se destaca quando comparada a outras opções de tratamento, como anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e injeções de corticosteroides. Enquanto os AINEs fornecem alívio sintomático a curto prazo, eles não alteram a progressão da doença e estão associados a uma série de efeitos colaterais, especialmente com o uso prolongado.
As injeções de corticosteroides, por outro lado, são eficazes no controle da inflamação aguda, mas seu uso repetido pode levar a danos articulares adicionais e perda de eficácia ao longo do tempo. Em contrapartida, a Viscossuplementação oferece um equilíbrio entre segurança e eficácia, proporcionando alívio prolongado da dor com uma abordagem menos invasiva.
Benefícios do Procedimento
O processo da Viscossuplementação é relativamente simples e envolve a injeção do ácido hialurônico diretamente na articulação afetada. Antes do procedimento, é comum realizar uma limpeza da articulação para remover qualquer acúmulo de líquido sinovial inflamado, o que ajuda a maximizar a eficácia do ácido hialurônico injetado.
A Viscossuplementação tem como principal benefício o alívio da dor, especialmente em pacientes que sofrem de osteoartrite. Este alívio permite aos pacientes retomarem atividades diárias com maior conforto e, muitas vezes, reduzir ou até eliminar a necessidade de medicamentos orais, que podem ter efeitos colaterais adversos.
Outro benefício significativo é a melhoria na mobilidade articular. Com a articulação mais lubrificada e menos dolorosa, os pacientes experimentam um aumento na amplitude de movimento e na capacidade de realizar tarefas físicas. Este impacto na qualidade de vida pode ser particularmente notável em pacientes que estavam limitados pela dor crônica e rigidez.
Pré e Pós-Tratamento: cuidados e recomendações
Antes da Viscossuplementação, é importante que os pacientes sejam avaliados quanto à sua condição geral de saúde e a quaisquer condições médicas subjacentes que possam interferir no tratamento. Durante o procedimento, cuidados como o uso de técnica asséptica e a escolha adequada do local de injeção são cruciais para evitar complicações.
Após o procedimento, recomenda-se que os pacientes evitem atividades físicas intensas por pelo menos 48 horas, permitindo que o ácido hialurônico se acomode na articulação. A recuperação é geralmente rápida, com poucos efeitos colaterais, como inchaço ou dor leve no local da injeção. Para maximizar os benefícios, é importante que os pacientes sigam as orientações do seu cirurgião e mantenham um acompanhamento regular.
A Viscossuplementação representa uma importante ferramenta terapêutica no manejo de dores articulares, oferecendo uma alternativa eficaz e minimamente invasiva para pacientes que buscam alívio da dor e melhoria da mobilidade. Com avanços contínuos e uma base científica robusta, este procedimento continua a se destacar como uma solução viável tanto para pacientes quanto para profissionais da saúde, ampliando as possibilidades de tratamento e melhorando a qualidade de vida de muitos indivíduos.
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Clínica e Instituto Neo Face
O Dr. Luciano Del Santo, que dirige o Instituto e a clínica Neo Face, se formou em odontologia em 1996 e, logo no início da carreira, descobriu que contribuir para o bem-estar das pessoas, seja ao aliviar a dor ou melhorar a aparência, era o que o motivava. Com esse propósito em mente não parou de estudar, tornando-se especialista e referência em cirurgia ortognática, cirurgias da ATM e trauma maxilofacial.
Em 2002, fundou a Clínica Neo Face. Um espaço dedicado ao tratamento de pessoas que buscam eliminar as dores decorrentes de problemas na ATM ou que procuram recuperar a autoestima, com cirurgias para deformidades dentofaciais (queixo para a frente ou para trás) e traumas maxilofaciais (maxilar e face).
Além dos cirurgiões, a equipe é formada por um time de profissionais de áreas como a ortodontia, dor orofacial e Odontologia Clínica Geral que garantem um tratamento completo ao paciente.
Os profissionais são altamente capacitados e especializados para cumprir a missão de proporcionar qualidade de vida, aumentar a autoestima e cuidar dos sorrisos dos pacientes com um atendimento de excelência.
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