Já sentiu algum estalo na abertura da boca ou quando você mastiga ou boceja? O corpo humano é repleto de articulações que permitem o movimento de dobradiça entre os ossos e, na mandíbula, não é diferente. A articulação responsável pelos movimentos de abertura e fechamento bucais é chamada de ATM (articulação temporomandibular), localizada entre os ossos da mandíbula e temporal do crânio.
Para que esse movimento ocorra de forma livre e sem contato entre os ossos, uma estrutura anatômica muito importante se faz presente, o disco (ou menisco articular). Ele funciona como um amortecedor para as forças que incidem na articulação durante os movimentos, acompanhando toda a trajetória a fim de prevenir lesões e a degeneração das estruturas ali presentes.
Em determinadas ocasiões, esse disco não se encontra na posição ideal para cumprir sua função e acaba não acompanhando a trajetória de movimentos, causando os estalos na abertura ou fechamento da boca.
Continue a leitura e saiba mais sobre as causas, consequências e tratamentos para esse problema!
A ATM é uma articulação localizada em nossa mandíbula, nas laterais da cabeça, em frente às orelhas, e é a articulação responsável por abrir e fechar a boca. Alterações ligadas a ela podem gerar diversos sintomas, sendo o estalo ao abrir a boca um dos mais comuns. Com o agravamento do problema, o paciente pode apresentar dores de cabeça, dores no rosto, zumbido nos ouvidos e até dificuldades para mastigar, abrir a boca e falar.
As disfunções da ATM (DTM) podem ser provocadas por fatores diversos, como o bruxismo, más oclusões dentárias (quando não há o contato correto entre os dentes superiores e inferiores), o hábito de roer a unha, problemas com o crescimento da mandíbula, estresse, ansiedade e até restaurações inadequadas, que causam infiltrações nos dentes
O bruxismo é uma desordem caracterizada pela compressão da arcada dentária. O paciente com essa disfunção mantém os músculos faciais sempre contraídos, seja enquanto dorme ou até mesmo durante o dia. O bruxismo diurno, mais conhecido como briquismo, tem como principal característica o apertar dos dentes ao longo do dia. Essa atividade pode ser involuntária ou semi-voluntária, como um tique ou até mesmo um hábito. Já o bruxismo noturno caracteriza-se pelo apertamento dos dentes de forma involuntária, sem que a pessoa o perceba ou o controle.
O bruxismo gera consequências severas, como desgastes dentários, dores de cabeça, dores musculares e problemas na ATM.
A inflamação das articulações – a artrite – pode causar danos à cartilagem, tornando os movimentos da mandíbula irregulares, resultando nos estalos.
Além dos estalos, o indivíduo com artrite da ATM pode apresentar limitações na abertura da boca, dor durante os movimentos mandibulares e sensibilidade articular.
Uma queda ou acidente na região do maxilar pode causar um deslocamento da mandíbula ou quebra de ossos, que pode levar aos estalos na articulação.
À primeira vista, os estalos ao abrir a boca podem parecer inofensivos. No entanto, com o passar do tempo — e o agravamento da condição —, é normal que alguns sintomas possam surgir.
O maior exemplo disso é a dor, tanto na região do rosto quanto na cabeça (como se fosse uma enxaqueca mesmo). Assim, o ideal é tratar esse sintoma o quanto antes, evitando que ele se agrave e traga prejuízos maiores para a sua saúde.
Outros sintomas podem surgir, como zumbidos e dores nos ouvidos, dores atrás dos olhos, no maxilar e pescoço. Além disso, a mandíbula pode chegar a travar, causando muita dor para a pessoa.
Há vários tipos de tratamento que podem ser utilizados. Eles dependerão da origem do problema e, por isso, devem ser indicados por especialistas no assunto.
Para o bruxismo, o uso de placas oclusais nos dentes para evitar o atrito ou a aplicação da toxina botulínica (conhecida como botox) costumam ser bem úteis.
No caso da ATM, as placas também podem ser utilizadas, assim como medicamentos e fisioterapia. Em alguns casos, no entanto, um procedimento cirúrgico pode ser indicado para resolver a questão. A artroscopia da ATM é um procedimento minimamente invasivo que consiste na inserção de uma câmera por meio de uma incisão cirúrgica, o que permite a visualização das estruturas articulares. Por meio de outra incisão, o cirurgião bucomaxilofacial pode realizar a ação corretiva enquanto acompanha o procedimento por vídeo. Esse tipo de cirurgia permite uma recuperação rápida e um pós-operatório com mais qualidade para o paciente.
Há, também, algumas técnicas de relaxamento que podem ser utilizadas para reduzir um pouco a pressão nas articulações e, consequentemente, melhorar um pouco os estalos. Elas envolvem o controle emocional, que normalmente é acompanhado por profissionais ligados à área da saúde mental.
O uso de relaxantes ou analgésicos também pode funcionar super bem. De qualquer forma, essas técnicas devem ser indicadas apenas por profissionais, que irão avaliar o seu caso e recomendar o que é melhor para você.
Os estalos na abertura da boca, de forma isolada, podem não ser um problema. Mas, dependendo da frequência e se associados a outros sintomas, exigem atenção por parte dos pacientes. Por isso, se você lida com esse sintoma, busque a opinião de um especialista e garanta qualidade de vida para o seu futuro.
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