Guia completo sobre o que é apneia do sono

Os problemas de sono podem comprometer consideravelmente a qualidade de vida de quem sofre com isso. Afinal, após um longo dia de atividades, se você não consegue descansar, muito provavelmente terá fadiga física e mental. As consequências disso podem ser severas para a sua saúde a longo prazo, como veremos neste artigo. Acredite, isso pode levar, até mesmo, a um maior risco de infarto.

Um dos problemas mais recorrentes e que muitas pessoas acreditam ser normais é a apneia do sono. Isso porque ela é, normalmente, confundida com um ronco comum, que normalmente é inofensivo, apenas desagradável. Bom, a questão é: a síndrome de apneia pode trazer consequências graves para a sua saúde.

Você sabia disso? Quer tirar outras dúvidas sobre esse tema e saber de que forma isso pode interferir em sua vida? Saiba mais neste artigo e tire suas dúvidas.

O que é a apneia do sono?

A apneia do sono é muito conhecida porque está intimamente ligado com o que conhecemos popularmente como ronco. Mas o ronco pode ser apenas uma manifestação de problemas de sono, ou então, realmente ser um indicativo da apneia. De forma mais específica, o nome oficial é a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS).

Ela é caracterizada quando ocorre uma obstrução parcial ou total das vias aéreas durante o sono. Isso é comum quando os tecidos da faringe e a língua passam por um processo de relaxamento mais do que o saudável em uma noite de sono. Quando isso ocorre, essas estruturas podem se posicionar de forma indesejada sobre a traqueia, que é importante para a passagem de ar até os pulmões, gerando obstrução.

Assim, diversas vezes a pessoa pode parar de respirar durante o seu sono. Em alguns casos mais severos chegam a centenas de interrupções ao longo de 8 horas de sono, podendo ter pausas de 10 segundos ou mais.

Para ser considerada a síndrome de apneia do sono, é preciso que as interrupções ocorram de forma repetitiva: pelo menos cinco vezes, em um espaço de 60 minutos. Assim, o ronco por si só, não é a apneia, mas um dos seus possíveis sintomas — e ela pode manifestar, até mesmo, sem o ronco.

O que acontece durante uma crise e como agir?

Durante uma crise, há o relaxamento das vias respiratórias da pessoa, como faringe e língua. Nesse momento, é comum que a pessoa ronque e /ou tenha leves engasgos, devido à pausa da respiração.

Quando ocorre essa interrupção, mesmo que seja por poucos segundos, ocorre uma queda da oxigenação do sangue, algo que o seu organismo encara como ameaçador para a vida. O seu cérebro, assim, registra que há algo errado e gera um alerta, para que você acorde e possa voltar a respirar. São momentos muito rápidos e, por isso, as pessoas podem nem reparar que despertaram.

As pausas, quando são prolongadas, geram um superativamento do seu sistema nervoso. Com isso ele eleva batimentos cardíacos e gera uma contração dos vasos sanguíneos. O estresse gerado nesse momento pode ser prolongado, levando a consequências ao longo do seu dia. O grande problema é que isso pode potencializar o risco de hipertensão e desenvolvimento de arritmia no futuro.

Como é feito o diagnóstico e quais os principais riscos da apneia do sono?

Em primeiro lugar, é importante identificarmos quais são os principais sintomas da apneia do sono e que podem levar a pessoa para o consultório para realizar os exames para o diagnóstico. São eles:

  • o famoso ronco. Ele é um dos principais sintomas que identificam a apneia do sono;
  • o ronco deverá vir acompanhado de engasgos, gerados pela interrupção da respiração;
  • mau-humor e estresse constante;
  • cansaço mesmo quando dorme um tempo considerável;
  • indisposição durante o dia;
  • sensação de sufocamento ao dormir;
  • sono muito agitado;
  • respiração ofegante;
  • redução na produtividade durante o dia;
  • boca seca ao acordar (isso ocorre porque as pessoas que têm a síndrome tendem a dormir de boca aberta);
  • dor de cabeça ao acordar (devido à diminuição da oxigenação no cérebro durante o sono).

Se você tiver alguns deles, pode ser interessante buscar auxílio de um profissional para averiguar o quadro. É importante ressaltar que as crianças podem ter problemas de apneia do sono também e, por isso, os pais precisam estar atentos e observar como eles se comportam enquanto dormem. Além do ronco e possível engasgo, outros sintomas nos pequenos, no dia a dia, são:

  • maior irritabilidade;
  • dormem em situações inadequadas (por exemplo, em sala de aula);
  • costumam ter muitos problemas de amigdalite ou adenoide;
  • costumam ter maior dificuldade de ganho de altura e facilidade em ganhar peso;
  • costumam estar mais desconcentrados no dia a dia.

Ao levar as questões para um profissional especialista do sono, caso ele suspeite do problema, poderá solicitar o “exame do sono”: a polissonografia. Você deverá ficar em uma clínica especializada para esse tipo de exame, durante uma noite de sono. Sensores serão colocados sobre a pele.

O objetivo é mensurar as suas ondas cerebrais, bem como a oxigenação do sangue, frequência cardíaca e respiratória, movimento dos olhos e das pernas, a fim de analisar a qualidade do seu sono de acordo com as reações do seu corpo ao longo do exame.

Alguns lugares oferecem a opção de ter um aparelho que será fornecido para que você possa realizar o acompanhamento em casa. Você recebe um dispositivo do tamanho de um relógio. Ele fica preso ao pulso e dois dedos das mãos e fornece os mesmos indicadores para o médico, ao analisar os dados recolhidos após o exame.

Assim, o especialista analisará os resultados fornecidos, podendo verificar quais são os distúrbios do sono existentes e indicando o melhor tratamento para o seu caso.

Após o diagnóstico, é fundamental realizar os tratamentos para amenizar e resolver a situação, implementando medidas de controle. Alguns pontos são:

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  • indicação de perda de peso, caso o fator de risco seja a obesidade;
  • exercícios com fonoaudiólogo, que permitem fortalecer os músculos da região e, assim, minimizar o enfraquecimento da faringe;
  • realização de procedimentos com aparelhos ortodônticos, nos casos em que há mandíbula curta;
  • aparelhos de reposicionamento de língua, que permitem educar o paciente a sua colocação correta e, assim, amenizar os problemas com apneia do sono;
  • uso do CPAP — uma máscara que cobre nariz e boca e faz com que o ar seja direcionado para as vias aéreas. É considerado um dos melhores tratamentos;
  •  se a questão for anatômica, poderá ser indicada a cirurgia ortognática.

É importante frisar que o tratamento é interdisciplinar, assim, é necessário realizar uma série de intervenções em áreas diferentes para resolver a questão. A apneia do sono causa profundo prejuízo na vida da pessoa. Alguns dos pontos em que ela interfere são:

  • aumenta o risco de doenças cardiovasculares (hipertensão e arritmia cardíaca);
  • eleva os riscos de infarto;
  • favorece o acúmulo de gordura abdominal;
  • gera resistência à insulina;
  • potencializa as chances de acidente vascular cerebral;
  • prejudica a saúde dos dentes, já que deixa o pH da boca mais ácido;
  • alguns estudos afirmam que prejudica a audição, podendo causar surdez parcial ou total;
  • deixa os ossos fracos, potencializando os riscos de osteopenia e osteoporose.

Quais os tipos e suas causas?

Para identificar as causas da apneia do sono, é importante identificar qual é o tipo em que o seu caso se enquadra. Por isso, confira os principais existentes a seguir.

  • Apneia Obstrutiva do Sono: é o tipo mais comum encontrado socialmente. Trata-se do caso em que os músculos da região da garganta relaxam e aí você tem uma obstrução da passagem de ar;
  • Apneia Central do Sono: trata-se de uma falha na comunicação entre cérebro e músculos de respiração. Assim, essa falta de controle faz com que ocorra a falta de ar durante o sono;
  • Apneia Mista do Sono: é a combinação das duas anteriores e, também, o mais perigoso no que diz respeito às consequências.

Como é feito o tratamento e quais os fatores de risco?

A apneia do sono pode e deve ser tratada para evitar problemas e complicações futuras. Contudo, é importante ter consciência de que se trata de um tratamento com trabalho interdisciplinar e que outros problemas, de outras áreas, interferem nessa questão. Vejamos alguns pontos que são abordados como tratamento a seguir.

Mudanças comportamentais

Muitas vezes, o problema de apneia do sono pode ocorrer porque alguns hábitos da sua vida podem interferir nessa questão. Por exemplo, o simples hábito de trocar a posição de dormir, optando por deitar de lado, pode já auxiliar nessa questão. Para isso, o apoio de almofadas e travesseiros podem auxiliar a uma melhor posição para esse fim.

Outro ponto importante é evitar o uso constante de remédios sedativos, indutores de sono e excesso de bebida alcoólica. Eles fazem com que os músculos das vias aéreas relaxem consideravelmente e, assim, aumente as chances não só de apneia do sono, mas até mesmo do simples ronco.

Contudo, se você faz uso contínuo desses medicamentos, é importante estar atento para a orientação do profissional que o prescreveu. Isso porque eles, normalmente, são de uso contínuo ou, então, quando tomados regularmente, tendem a causar dependência e, portanto, sua retirada precisa ser devidamente acompanhada pelo médico para minimizar chances de problemas.

Caso não seja possível a retirada, pode-se conversar sobre redução de dosagens, ou então o uso de outros tratamentos, tal como outros que citamos, para auxiliar no processo.

Controle de doenças preexistentes

Em alguns casos, é importante que você realize uma análise das causas que podem estar levando a esse problema, ou potencializando-o. Por exemplo, um dos motivos mais comuns para o desenvolvimento do problema diz respeito à obesidade.

Assim, caso você tenha essa comorbidade e a apneia, é importante trabalhar, em conjunto com outros profissionais, formas de conseguir sair desse estágio e ter uma melhor qualidade de vida.

Terapia com fonoaudiólogo

Como uma das causas é o enfraquecimento da região da garganta, o trabalho com fonoaudiólogo, assim, tem o papel de trabalhar os músculos dessa região e da garganta. Assim, mesmo que você relaxe ao dormir, evitará que o problema ocorra.

Aparelhos intraorais

Outra forma de tratar a apneia do sono, principalmente quando há riscos maiores envolvidos ou, então, não há presença de doença preexistente. Ele auxilia na correção de problemas estruturais que podem estar colaborando com esse tipo de problema. Por exemplo, se for necessário reposicionar a mandíbula, o ortodontista poderá realizar um trabalho focado nas melhorias para uma melhor respiração durante o sono.

Os dois principais aparelhos intraorais utilizados especificamente para esse fim são:

  • dispositivos de avanço mandibular inferior;
  • dispositivos de estabilização da língua.

Assim, o ortodontista deverá atuar nessa parte do tratamento, corrigindo problemas estruturais de posicionamento dos dentes que podem comprometer a saúde do paciente.

Cirurgia

Em alguns casos, a estrutura anatômica da face faz com que o problema apareça de forma crônica. Assim, umas das formas de resolver é por meio de cirurgia ortognática – realizada pelo cirurgião bucomaxilofacial — em ambiente hospitalar e com anestesia geral.

O objetivo do procedimento, que envolve uma equipe multidisciplinar no pós-operatório, é o reposicionamento dos ossos maxilares, levando a uma correção funcional e trazendo melhorias para a parte respiratória. A correção cirúrgica, realizada após um planejamento virtual, pode ser feita na mandíbula ou na maxila ou ainda em ambos, dependendo de cada caso.

Algumas pessoas têm maior predisposição a ter a apneia obstrutiva do sono. Os principais fatores de risco são:

  • tabagismo;
  • consumo de álcool em excesso;
  • uso exagerado de sedativos ou indutores de sono;
  • aumento de amígdalas e adenoides;
  • tumores que possam comprimir as vias aéreas;
  • estar acima do peso.

A apneia do sono é um problema que tem solução. Basta recorrer aos procedimentos necessários para esse fim e incorporar hábitos de vida saudável. No entanto, para isso, é importante que você entenda o que é a apneia do sono e os demais temas que cercam esse assunto.

Nós da Neo Face realizamos as intervenções necessárias na área de odontologia para minimizar o problema e garantir uma maior qualidade de vida para você. Entre em contato, saiba como fazemos isso e veja a importância de ter profissionais especializados para e realização destes procedimentos.

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