Tudo o que você precisa saber sobre prognatismo mandibular

O prognatismo mandibular é uma deformidade na face que causa uma série de transtornos responsáveis por comprometer a qualidade de vida. Além de dores, desconfortos e desgaste dos dentes, essa condição ainda afeta severamente a autoestima por desalinhar a face de maneira bastante visível.

Por esse motivo, encontrar o tratamento ideal se transforma em um verdadeiro divisor de águas. O primeiro passo para isso é entender de maneira mais detalhada como tudo funciona e procurar por um profissional com atendimento de qualidade e focado no bem-estar do paciente.

Quer saber mais? Vamos tirar suas dúvidas sobre prognatismo mandibular no texto a seguir. Acompanhe!

O que é prognatismo mandibular?

O prognatismo mandibular é uma desarmonia na face que engloba dentes, músculos e ossos. Acontece por conta do excesso de crescimento mandibular na arcada inferior em comparação com a maxila, que é a arcada superior. Dessa forma, é desenvolvida uma mordida cruzada anterior (dentes da frente da arcada superior não conseguem encobrir os da arcada inferior) e um perfil facial côncavo (crescimento exagerado da mandíbula).

Esse tipo de condição altera consideravelmente a harmonia facial e pode causar uma série de deformidades. As pessoas que apresentam o prognatismo têm a parte inferior do lábio maior e mais avançada do que o lábio superior. Além disso, o queixo também fica mais proeminente e volumoso.

Para quem tem o prognatismo, um dos principais sinais do problema é quando o fechamento dos incisivos inferiores se encontra no mesmo nível ou anterior aos incisivos superiores. Quem sofre com o problema enfrenta dificuldades tanto funcionais quanto estéticas na rotina.

Quais são suas principais causas?

Esse processo de desequilíbrio dos ossos da face tem diversas origens. No entanto, a principal delas é o fator genético e hereditário. Quem tem um histórico de casos na família precisa ter atenção com a possibilidade e acompanhar o desenvolvimento dentário ainda criança. Além disso, existem outros fatores que influenciam diretamente no prognatismo mandibular. Veja, abaixo, os principais exemplos:

sucção de dedos, chupeta na infância e outros hábitos orais prejudiciais;
respiração bucal na qual acontece a postura baixa da língua na arcada inferior;
desvios da funcionalidade do rosto;
fatores hormonais;
traumatismos;
interposição lingual;
acromegalia;
malformações congênitas.

O quadro pode ser herdado da mãe ou do pai. Se os dois apresentarem essa característica, o filho terá muitas chances de ter esse problema genético.

O prognatismo está relacionado como causador de diversos problemas. Entre os exemplos estão a artrite na ATM (Articulação Temporomandibular) e o bruxismo. Vamos entender um pouco mais sobre as consequências do prognatismo na saúde do paciente.

Quais são os riscos dessa deformidade?

Classificado como uma má oclusão (quando a mordida não se encaixa corretamente) de classe III, o prognatismo mandibular ocasiona diversos problemas para a saúde bucal. Na maioria das situações, o crescimento de maneira excessiva da mandíbula ocasiona uma sobrecarga na atividade da ATM, bem como dificuldades para abrir ou fechar a boca, higienizar os dentes e se alimentar.

O deslocamento da mandíbula e a força que precisa ser feita pela musculatura resultam em dores e ruídos articulares. São dores que se espalham por diversas partes, como dores de cabeça, musculares e no ouvido. Sem contar que, em casos mais graves de má oclusão, a deformidade pode fazer com que os dentes permanentes sejam perdidos.

Com todo esse desconforto, a qualidade de vida de quem apresenta a condição fica muito debilitada. O que também pode ocorrer é um deslocamento de mandíbula extremamente doloroso e com a necessidade de ter atendimento urgente.

Quais os sintomas do prognatismo mandibular?

Alguns dos sintomas ligados ao prognatismo mandibular passam despercebidos pelo paciente em um primeiro momento. Isso porque a enxaqueca e a dor de cabeça crônica, que são muito comuns no quadro, acabam sendo encaradas como uma condição isolada. O queixo para frente, principal evidência da deformidade, tem um peso estético importante no paciente, mas diversos problemas funcionais estão relacionados a essa má formação.

Dessa forma, a soma de sintomas apresenta a necessidade de procurar pela ajuda de um profissional especializado. Para conseguir realizar um tratamento eficiente, é muito importante ficar atento aos principais sintomas para reportá-los na consulta. Confira a seguir quais são:

zumbidos no ouvido;
dor de ouvido;
dor de cabeça crônica ou enxaqueca;
dificuldade na abertura da boca;
inchaço no rosto;
sensação de pressão nos olhos;
maxilar travando;
dificuldades na mastigação;
dentes superiores e inferiores que não encaixam.

A questão estética também é uma parte muito importante do problema. Afinal, o prognatismo mandibular causa um desalinhamento facial significativo. O melhor caminho, aqui, é reportar ao dentista de confiança qualquer tipo de incômodo, como estalos na abertura da boca, para que ele tire todas as dúvidas sobre o assunto e encontre em conjunto com o paciente o tratamento mais adequado.

Como identificar o prognatismo mandibular?

O diagnóstico do prognatismo mandibular passa por algumas etapas. O profissional especializado faz uma análise do paciente que inclui a estrutura facial, a má oclusão e exames adicionais de imagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética. Já o exame funcional também acontece no consultório, e o paciente precisa realizar vários movimentos da mandíbula em relação à maxila.

Outra análise inclui abertura e fechamento da boca, além da lateralidade, que é o movimento que a mandíbula realiza contraindo os músculos do lado do trabalho (lado para o qual a mandíbula se movimenta). Aqui, o profissional avalia a funcionalidade da mandíbula e os contatos dentários que acontecem conforme as movimentações. Os exames radiográficos servem para ter as medidas dos ossos do crânio e o tipo de crescimento facial, com o objetivo de identificar algum tipo de anormalidade.

Quando procurar ajuda especializada?

Se você apresenta características que indiquem o prognatismo, é necessário buscar ajuda. O profissional indicado é o cirurgião bucomaxilofacial.

Para os adultos, os sintomas listados acima, somados às características de desalinhamento na face, são os principais indícios do diagnóstico.

Já em crianças, quanto mais cedo o prognatismo for diagnosticado, menor será o impacto na qualidade de vida. Por esse motivo, os pais devem ser orientados a observar se a criança está projetando o queixo para a frente ou se os dentes anteriores inferiores se fecham na frente dos superiores. Consultar o especialista logo quando nascem os dentes de leite na infância é fundamental para saber se o crescimento mandibular será saudável.

Quais são as formas de tratamento?

Existem algumas opções de tratamento para o prognatismo. Uma das primeiras opções é o tratamento preventivo, mas isso só é possível em crianças. Ele acontece quando o profissional observa alterações de crescimento mandibular na dentição decídua (quando nascem os dentes de leite).

Quando os sinais aparecem, o profissional já começa a investigação de características familiares e pesquisas radiográficas. Quando o paciente ainda está em fase de crescimento, após o tratamento ortodôntico, existe grandes chances de a mandíbula voltar a crescer.

Tratamento interceptativo

Esse tipo de tratamento é mais indicado quanto o prognatismo está se instalando, mas não acontece o surto de crescimento puberal (puberdade). O chamado pico de crescimento é diferente entre as meninas e os meninos, e o profissional responsável precisa pedir uma radiografia de mão e punho com a intenção de determinar a idade fisiológica do paciente

Esse tratamento consiste na intervenção das má oclusões assim que são detectadas, na fase mais inicial possível, com o objetivo de evitar um aumento do problema. Por conta disso que ele é realizado na fase em que o prognatismo ainda está se instalando, pois é possível realizar o tratamento preventivo e ainda não é necessário recorrer à ortodontia corretiva.

Tratamento corretivo

O corretivo é feito quando o paciente já alcançou o pico de crescimento puberal. Mas vale ressaltar que isso não está relacionado exatamente ao fim do crescimento mandibular, e sim ao fim do pico de crescimento.

Nesse caso, o problema já está instalado, ou seja, nem o preventivo e nem o interceptativo pode ser realizado. Aqui cabem como tratamento o uso de aparelhos ortodônticos e a cirurgia ortognática.

Fase adulta

Para os pacientes que estão na fase adulta e alcançaram a maturidade esquelética, o único caminho envolve combinar o tratamento ortodôntico com a cirurgia ortognática.

Aqui, o procedimento cirúrgico será capaz de trocar o posicionamento da mandíbula em relação à base do crânio. A partir disso, fica estabelecido um correto relacionamento com a maxila e, consequentemente, um encaixe mais equilibrado entre os dentes superiores e inferiores.

As opções de tratamento, dessa forma, dependerão do estágio de crescimento do paciente e da severidade do prognatismo. Assim, as formas de tratamento para o prognatismo são tipos de aparelhos ortodônticos que corrigem má oclusões), aparelhos ortodônticos fixos, aparelhos ortodônticos funcionais e cirurgia ortognática. Mas alguns casos podem combinar todos esses tratamentos conforme a necessidade de cada paciente.

Cirurgia ortognática

O processo de cirurgia para a correção é um tratamento executado por um especialista, o cirurgião bucomaxilofacial, e deve ser realizado quando o profissional responsável pelo paciente julgar ser a solução mais indicada para a correção e a melhora da qualidade de vida. Tanto o ortodontista quanto o cirurgião bucomaxilofacial podem ser os responsáveis pelo diagnóstico.

Em algumas situações, a cirurgia é a única opção para solucionar o problema. No caso de pacientes que atingiram o pico de crescimento, não existe outra alternativa de tratamento.

De acordo com a gravidade, nem mesmo os aparelhos ortodônticos conseguem atuar como compensação do fator genético. Com isso, fica em destaque a importância de fazer um planejamento detalhado focado em técnicas modernas e nas necessidades de cada paciente.

Procedimento

O procedimento cirúrgico acontece em ambiente hospitalar, com anestesia geral. A cirurgia é feita por um procedimento intraoral e, por conta disso, não fica nenhum tipo de cicatriz na face. Normalmente, são cerca de 4 horas de cirurgia, mas claro que tudo varia conforme o caso do paciente.

Pronto! Agora você já sabe o que é prognatismo mandibular, os sintomas e os tratamentos. O mais importante para recuperar a autoestima e a saúde é contar com um profissional especialista no assunto para encontrar a melhor solução conforme os detalhes do caso. Só assim será possível passar pelos processos de maneira mais confortável e eficiente.

Gostou das informações do artigo? Continue acompanhando os artigos do blog da Neo Face e siga nossas mídias sociais, no Facebook, Instagram e Youtube.